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高血压肾病出现血尿怎么回事

来源:本院 作者:刘主任 日期:2013-06-16 热度:

高血压肾病出现血尿怎么回事?高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。出现血尿主要是肾脏受到了严重的损伤造成的,对于高血压肾病的治疗患者一定要控制血压的基础上对肾脏进行修复。

马大夫: 您好,上海本院医院肾内科,想要咨询什么问题呢?

患者:女性 55岁 血尿四天 检查尿蛋白2+ 是怎么回事呢?血尿需要做什么检查能确定什么病

血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP,离心尿红细胞>5个/HP,或12小时尿Addis计数>50万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。

马大夫: 血压 血糖控制的怎么样呢?

患者:有高血压糖尿病但都控制的不错

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。

马大夫: 恩从咱们的指标上看考虑是肾脏的早期受损

马大夫: 患者是你什么人呢?说明咱们尿液中有蛋白质的流失

患者:是我母亲

马大夫: 现在是免疫反应介导的肾小球滤过屏障损伤电解质紊乱

患者:那这种情况 我们还需要做哪些深入的检查呢。马大夫您好!请问糖尿病肾病是如何确诊的?有哪些具体的检查项目?

糖尿病肾病是糖尿病引发的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病的症状以蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症为主,并伴有空腹血糖增高或糖尿病症状。糖尿病肾病临床上分为五个时期(I——Ⅴ期),其中,糖尿病肾病早期阶段(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)时患者多不会出现任何症状或仅有轻微临床表现,如晨起眼睑浮肿等。一旦糖尿病肾病出现明显的症状时,多已进入较晚的阶段,为糖尿病肾病的治疗带来很大的难度。

马大夫: 需要进一步检查一下蛋白潜血的来源以及是否是肾脏受损 受损部位 受损程度。"蛋白尿的检查可有定量检查。方法较多有巴氏法,双缩豚法磷钨酸法,读酸一三氯化铁法等,以双缩豚法最准确最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病,机会少常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患,24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。 "

患者:现在就是在检查血 尿 昨天还让做一个24小时的总尿量蛋白的监测。出现潜血需要做哪些检查?

马大夫: 先别太担心 打字局限 这样吧 你说个电话 我整理一下给你短信发过去具体常见的原因 进一步要做的检查 现在的情况应该注意的饮食 生活建议等 你注意查收 避免遗漏 及早确诊后 针对性治疗 祝早日康复。蛋白尿见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。另外剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿

患者:我给您留个我的私人电话,您拨打这个电话就能找到我了,我的电话是150********

血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。

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