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糖尿病已有肾功能不全应选何种药

来源:上海肾病专科医院 作者:孙主任 日期:2013-02-15 热度:

糖尿病已有肾功能不全应选何种药?发展成肾功能不全的患者在药物上选择要慎重,主要原因是肾脏功能损害后,用药不当就会加重肾脏负担,那么哪种药对治疗肾病有帮助呢,应该注意什么问题。

(1)关于抗生素的问题

无明显感染迹象者,不给以抗生素;有感染者,应根据培养及药敏试验选择抗生素;药物必需选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。

使用抗生素时有三种方法,分别是减量法、延长法、一般法。减量法就是药物初量不变,维持量减少,两次用药间期不变。主要用于减少药物在体内的蓄积,减少毒性。延长法就是药物用量不变,延长用药间期,适用于主要由肾脏排泄的药物。一般方法给以正常的的首次剂量后,根据肾功能损害的程度按正常间隔时间给以较小的维持量。

糖尿病已有肾功能不全应选何种药

(2)使用感冒药应注意问题

糖尿病引起肾功能不全后服用感冒药容易导致血浆药物浓度升高,此外也可因为药物本身加重肾脏的损伤而引起不良反应。主要原因是这种药中的解热镇痛成分如阿司匹林、对乙酞氨基酚等容易导致肾损害表现为急性肾衰、肾病综合征等。同时还会伴有尿素氮、肌酐升高。

(3)使用降压药

高血压是糖尿病肾功能不全常见症状,多数是容量依赖性,服用药物后可以清除钠水潴留后,血压可恢复正常。但是要预防肾毒性药物摄入,还要控制水盐摄入以免发生稀释性低钠血症。

肾病患者选择药物如何关系到病人治疗效果以及是否恶化,因此在选择药物时一定要慎重,避免造成自身不能承担的后果。如果您对上面还有不懂的或者需要治疗,可以与在线专家交流,让处于痛苦中的朋友得到一个帮助。

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